一位糖人的讲述:错过了早发现的机会,我成了尿毒症患者

2018-12-03 09:40:34 3214

这是一位糖尿病患者的经历,跟随他的讲述,或许能给更多的糖尿病患者带来有益的帮助。

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“有一年多了,我的小腿和脚总是发肿。我糖尿病十几年了,每天都要出去走将近5公里,总觉得是走的多了,休息休息就好了,可这种情况越来越严重,一按一个坑,有时候穿鞋都费劲,家人催我还是到医院去看看吧“。

 “在医院做了一些检查,结果如似晴天霹雳,我被诊断为糖尿病肾病,而且已经快到了尿毒症期,属于不可逆的病变,接下来的日子,或许我必须依靠透析才能活下去”。

糖尿病最大的危害在于其引起的各种并发症,其中心、脑、眼、肾等主要器官的损害导致糖尿病人致死致残的主要疾病,而糖尿病肾病一旦发展到一定阶段,即进入不可逆的尿毒症期,能够延续生命的方法只能依靠肾透析或是肾移植。

因此,糖尿病人一定要对肾脏的病变做到早发现,早期的肾损害是可防可治的。但由于肾脏具有强大的代偿功能,轻度甚至一定程度的肾损害发生时,患者不会有任何症状表现,而一旦有眼睑和下肢浮肿、皮肤瘙痒等症状时,病情往往已经发展到了一定程度。

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“糖尿病十多年了,血糖控制的还可以,总觉得这样就不会有并发症,但是并不清楚怎么样才能对并发症做到早发现,特别是这肾病,也不像心梗、脑梗什么的那么关注,结果成了现在的样子。”

这样的问题可能很多糖尿病人都遇到过,其实糖尿病并发症发生的病理基础都是血管的病变,心脑血管属于大血管病变常引起患者的重视,但实际上血管的病变先从小血管开始,称为微血管病变,而眼睛与肾脏的病变就属于微血管病变。

这是因为眼底与肾脏中分布有非常多的小血管,糖尿病血管病变发生时它们必定会首当其冲。表现为眼底小血管出血,肾脏滤过功能损伤而产生蛋白尿,但眼底小血管出血发生时大多并不影响视力,肾脏出现少量蛋白尿时并不会引起任何症状表现,如果不做定期检查就难以做到早期发现。

事实上,眼底的血管是全身唯一能用肉眼看到的血管,是否有损伤和病变,通过眼底检查即可一目了然。更为重要的是,人眼底的血管与肾脏血管从解剖结构上来说基本一样,这也就是说当眼底血管发生病变时,预示着肾脏血管也会发生相同的病变。

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这就给早期发现糖尿病肾病提供了一个可以看得见的指标,即检查眼底血管,再加上对尿蛋白的检查,如果两项都存在问题,基本上可以判定糖尿病肾损害或肾病发生了。这也就是为什么糖尿病人要定期查眼底及尿微量蛋白的原因。特别是糖尿病病程5年以上,血糖控制不佳的患者,每年至少应进行一次这样的检查,千万不可大意。

“5、6年前做过这些检查,当时没什么问题,血糖控制的还可以,就没再查过,早知道这些我每年都会去查一查,就不会是现在这个样子了。”

定期做糖尿病并发症筛查,是糖尿病患者应当做到的,同时也要知道糖尿病并发症的发生不只与血糖有关,对血脂、血压的控制也非常重要,特别是对患病病程较长的患者来说,对血脂、血压的控制甚至比血糖更重要,且控制目标更为严格,比如:低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下,血压应控制在130/80mmHg以下。

“这么多年,我只重视了对血糖的控制,其它的没多在意,现在的结果挺遗憾的,但愿我的经历能给更多的糖尿病友们一些警示吧!”

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