李文慧丨糖友减肥要慎重,不吃晚饭可行吗?

2018-06-13 14:33:28 679

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时下最流行的减肥方法,莫过于不吃晚饭减肥了。不少人通过不吃晚饭,减少全天总热量摄入,几个月下来,也有的能减10-30斤不等,最多的可减40斤之多。有些患者还通过减体重,达到了改善血糖控制和减少降糖药物的作用。这样看来,这应该是个好事,可是别急,我近两年观察到的这类患者,感觉他们好像并没有看起来那么受益。为什么呢?

首先,这样的人一旦恢复吃晚饭,原来减掉的体重会在短则几个月,长则半年内逐渐恢复到原来体重,甚至超出原来体重。

那么如果常年坚持晚上不吃晚饭,为了不使体重持续减少,可以采用适当增加两餐热量的方法,或改为吃晚餐,但只吃菜或很少量主食的方法,这样是否可行呢?这样晚餐的热量也比较少,但这样三餐能量分布就会很不均匀。

这样会使人,尤其是睡眠偏晚的人更易出现夜间能量不足,有些人夜间由于能量缺乏,尤其是在降糖药的作用下(有些降糖药是属于部分性能量剥夺的药物,如二甲双胍,阿卡波糖等,即便是晚上没有服药,全天的能量赤字仍然会发生在晚上,乃至夜间。这会从一定程度上降低睡眠质量。有些患者在过度饥饿情况下,还会发生反常性高血糖,那就太不值了,这也使这种“饿治”的方法变得除了能短时间减体重外,远没有想象的那么吸引糖尿病患者了。这也是我前边说的为什么很难马上从血糖正常化和能减降糖药上去判断这一减肥方法的优劣。

但每一天,仍有一些或老或年轻的糖尿病患者满怀希望地问我到底能不能不吃晚饭减肥,这样对糖尿病治疗是否有利,我想在这里统一作答。

1. 最好不要用这种方法减肥,因为能量分布不均会导致血糖不平稳,过度饥饿往往最终会使血糖升高。哪怕是仅仅几个月,也会对人体形成不良影响,如果是长期的,就更没有必要了。

2. 不要认为少吃一顿饭,既可以省饭钱,又可以省药钱,世上没有只有好处,一点坏处都没有的事情,往往好处越大,坏处也越大,利弊参半是常态。能量缺乏形成的问题,时间一长就会突显出来。

3. 这样减肥的不利之处还有可能影响夜间的能量平衡,尽管睡眠消耗能量有限,但也绝不是可以随意缩减能量的。夜间的过低能量会使人不易进入深睡眠状态,时间长了会影响人的精神和次日的状态。

4. 如果没吃晚饭,那么人体会面临着16-18个小时的空腹期,这远远超过8-14小时的适当空腹期,而进入了过度饥饿状态,在后者状态中,身体会分泌升糖激素,如肾上腺素、皮质醇和胰升糖素来应对身体阶段性能量匮乏的状态,所以到头来,饿着饿着,血糖倒可能逐渐升高了。

5. 年龄较大的人(比如60-70岁以上的人)身体调用能量本身就不很方便,动脉硬化的进展又使本已弱化的胃肠,好容易获得的能量不易及时分布,如果再随意而武断地砍掉一顿饭,结果可能会对身体重要脏器乃至耗能最大的大脑产生难以估量的损害。因此所谓的“老来瘦”,在糖尿病患者身上远没有想象得那么好。

6.即便是一时血糖受益的年轻一些的患者,时间长了,也会通过他们略显焦虑的眼神和情绪,透视到他们在这样限食情况下的精神心理变化。

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那么您肯定会问,李大夫认为的比较好的减肥方法是什么?我觉得可以适当缩减副食(吃肉多的人可以这样),放大主食,同时增加运动消耗,既要有走路和慢跑等有氧运动,也要有对抗阻力的力量锻炼,辅以保障性的拉伸运动。

如果已经努力控制饮食的人,千万不要再通过饮食限制减体重了。真减下来,对身体也是有损的,肌肉减少,骨量减少,免疫力下降,精神心理焦虑常常是过度减食的并发症。

那么为什么医学上还是主张人们减体重呢?其实医学上需要减体重的情况也是要个体化的,包括体重的优化标准也是人所不同的。其实真正需要靠少吃饭减肥的是那些平时经常大吃大喝或饮食控制不太理想的人, 而不是饮食已经比较健康,只是运动缺乏的那部分人。

后者是要靠多运动减肥的。换句话说,怎么形成的肥胖就该怎么减。如果饮食和运动都相关,就不应该让饮食一方面扛。而且多年形成的肥胖又怎能靠一时发狠来解决呢?应该是逐步的,以避免身体的反弹才对。因此,靠饮食控制减肥并非适合所有人,所有年龄,所有状态。也不能急功近利。要知道您是否适合减体重,如何减体重,请咨询医生和真正专业人士。减肥并不是靠饿肚子,咬咬牙就行得通的事。有时即便能减下来也未必长期有益。希望要减肥的朋友引以为戒。

小编结语:

糖友怎样吃晚餐,才能控制好餐后血糖又不增肥呢?

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晚上7点前吃

吃晚饭的时间,最好安排在晚上7点前,距睡觉前两三个小时为宜(一般晚上睡觉不宜超过23点)。

有些糖友晚餐不仅吃得多,还吃得晚。晚上人体新陈代谢率较低,吃过饱、吃太晚都不利于消化吸收,肠胃会被迫“加班”,会直接影响睡眠质量,人在睡眠状态下,大脑活跃会导致失眠、多梦、浅眠等,时间久了会让人无精打采,昏昏沉沉,甚至神经衰弱等。过多食物还会导致血压上升,人本来在睡眠时血流速度就会减慢,血脂易累积在血管壁上,容易引起高血压和冠心病等,而糖尿病合并心血管疾病是糖尿病患者死亡的首要原因。

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晚餐吃多少,怎么吃?

一般建议晚餐提供的能量应占全天所需总能量的30%-40%,晚餐谷类食物应在125克(生重)左右。

对于糖友,晚餐中适当搭配一些粗粮会比较好。比如,南方人在大米中加些小米,按2:1或3:1做成“二米饭”;而北方人,在以馒头为主食时;替换一块玉米面饼。

需要注意的是,做米饭一定要掌握好度,水多了会变成黏米饭,糖友吃了不利于血糖平稳。米饭的“最佳状态”,是刚好熟了但颗颗饱满,是整粒的。

糖友晚餐也最好不要喝粥,尤其不宜空腹喝。

推荐主食:高纤维馒头、高纤维大米饭等。

推荐副食:蔬菜、豆制品等,鸡、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况选择。晚上睡觉前,可喝纯牛奶一杯,约300毫升。

另外,可选择动物性食品50克(如清蒸鱼),20克大豆或相当量的制品(如豆腐、豆腐丝、豆腐干或豆浆),150克蔬菜,最好吃深颜色的蔬菜。

再加100克水果,但水果最好在餐后2小时再吃。 如果是晚上要上夜班(但不建议糖友加班或上夜班),可有意安排一些含蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、豆腐、鱼类等,以满足机体正常生理机能的需求。

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糖友要做到4个不

不宜晚

不宜太晚吃或者太早吃,最好是晚上7点之前吃完晚餐。

不宜荤

不宜大鱼大肉。

不宜饱

不宜吃的过饱,七八分饱最好。

不宜高热量

不宜吃油炸食物,尽量不饮酒。

因此,广大糖友为了身体健康,一定要养成科学的进餐习惯,坚持做到“早晨吃好,中午吃饱,晚上吃少;粗细粮搭配,肉蛋奶适量,蔬菜餐餐有;每顿八分饱,下顿不饥饿”,最大限度的阻止并发症的发生发展!

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