扁鹊不是个好大夫——论像蔡桓公这样的糖尿病人怎么治!

2018-06-13 14:32:21 520

公元前354年,蔡桓公(据考证:本命应为田齐桓公),在皇家学院举办医学学术交流会。全科神医扁鹊,作为中医望诊学派的代表出席学术会。

报到这天,天气异常炎热,扁鹊来到蔡桓公与各界学者坐而论道的茶室打招呼。怎料蔡桓公正挽膊露腿地与彭蒙、田骈、慎子、申子几位聊得火热,站了半天也没发现扁鹊进来。

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“大王,你有病!不赶紧治的话恐怕会严重呀!”扁鹊是个直肠子,当看到蔡桓公小腿肚上有一块色斑时,也顾不得君臣之礼就大声嚷起来。

冷不丁地,众人被这中气十足的声音吓一跳。蔡桓公将扁鹊上下打量了一番,想到这可能就是早上唐秘书说的那个要来拜访的神医了。可这家伙上来就说人有病,太自以为是了吧?

“我没病。”蔡桓公冷冷地说。扁鹊尴尬地寒暄了几句便离开了茶室。

“这些所谓的神医,都喜欢吓唬没病的人,然后再说医好了他们的病。坚决不能助长这种风气。”蔡桓公愤愤地对四学者说。

再说扁鹊,离开茶室后一直闷闷不乐。他想不明白自己好心提醒,为啥蔡桓公会是这种态度,真是无知者无畏啊!也罢,来日方长,反正这个学术活动得持续个三五年,有机会再提醒他吧。

转眼过了一年,蔡桓公来慰问正在编著医书的学者,中午非要亲自下厨露一手犒劳大家。谁曾想刚进御膳房刀就掉脚上了。

“都说眼疾手快,看来我这眼神儿还是跟不上手的节奏呀!”蔡桓公不好意思的自嘲惹得众人哈哈大笑。

“大王,你有病! 这伤口如果处理不好,一定会有更严重的情况发生!”平地一声雷,扁鹊又是一通嚷。

蔡桓公又将扁鹊上下打量了一番,当认出这就是一年前说自己有病的那个人时,顿时气得浑身发抖,用手指着扁鹊说了句“哦~你~你~......你丫才有病!”然后拂袖而去。

又过了一年,为庆祝几部医学名典编撰完工,蔡桓公大宴群臣。席间,蔡桓公逐一敬酒,来到扁鹊面前时,虽然不悦但碍于面子还是说了一番客套话。

“大王啊,你现在真是病得不轻啊,一肚子坏水,满嘴坏红薯味儿!再不医治就真的来不及了呀。”哪曾想扁鹊不端酒杯,却一边捂着鼻子一边大声嚷嚷。蔡桓公顿时气得脸色发紫,扔下酒杯一瘸一拐地回到座位,宴席也草草散场。

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又过了一年,有一天蔡桓公吃过晚饭在御花园散步,远远望见扁鹊迎面走来。正想如何躲避,扁鹊反而掉头就跑。蔡桓公一时搞不清状况,赶紧派唐秘书前去问个究竟。

“我第一次见大王,见他身形肥硕、肚大腿细、小腿上有色斑,就知道他患了消渴病,这时如果他能让我从饮食上一对一给他调理一下,再配合点儿运动锻炼,血糖稳定后就不会有大问题。”长期的压抑和不理解,让扁鹊对唐秘书这个老乡大吐苦水。

“第二次见大王,因为眼神不济他把刀扔到了脚面上,这是长期高血糖出现了眼部并发症。如果他当时听我的,通过饮食把血糖控制在正常范围,好好包扎清创,也不至于现在脚还没好。”


“第三次见大王,我不说你可能也发现了,他的口气越来越重,这是长期高血糖引发酮症的表现。如果这时在控制饮食的基础上科学用药,也还有得救。现在他的病已经到肾部和骨髓了,脚肯定是保不住了,其他的也只能听天由命了。”

唐秘书是个有心人,一直对扁鹊很崇拜,一听他说饮食管理能对消渴病起到帮助作用,赶紧说:“鹊哥呀,你说的那个饮食一对一调理听着很神奇,可是又有几个人能享受到大王般的待遇呢。俺爹就是消渴病,俺哥血糖也不正常,你给指点一二呗!”

“这样吧,我给你写个药食同源的饮食方子,你让他们按方与一些杂粮混合做成面粉、面条、馒头这些主食食用,虽然做不到因人制宜,但还是能兼顾大多数消渴病患者的体征和需求的,也不会出现安全问题。救治一个是一个吧!”沉思了一会儿,扁鹊走到书桌前写了一个方子交给唐秘书。

唐秘书感激涕零,之后如何将此配方发扬光大自不在话下。

再说蔡桓公,五日之后浑身疼痛,让唐秘书赶快去请扁鹊,不曾想扁鹊这个耿直的老爷爷已连夜逃回秦国。一代霸主就此休矣,享年43岁。

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扁鹊是传说中的神医,但换个角度,你可能发现他并不能称得上是个好大夫。这一点他自己也承认。魏文王曾问扁鹊,你兄弟三人治病谁最厉害?扁鹊说我大哥最厉害,二哥次之,我最差。我大哥治未病,医术高超只有我们家里人知道;二哥能把大病扼杀于小病之时,所以村子里的人知道;我只能治一些大病,所以闻名于诸侯。正如《黄帝内经》中提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,扁鹊自认是“下医”。

中医里还有一种说法“上医医心,中医医人,下医医病。”《扁鹊见蔡桓公》一文,从一个方面见证了扁鹊的医术高超,但从另一个方面也凸显了一个问题:他不能医心,只能医病。病不得医,只能转身就跑。其实,他完全可以坐下来和蔡桓公坐而论道,变着法子给他好好从饮食上调控,防微杜渐。然而扁鹊却选择危言耸听,上来就说“你有病”,任谁听了也会不耐烦。

田晨光教授在《你不懂我,我不怪你》这篇文章里曾说,因为知识背景不对等、医患间表达和理解力在个体间存在差异等,日常诊疗时,患者不理解、不配合医生的情况时有发生。真诚相待、换位思考、尽量解释、善用比喻等,是实现沟通顺畅的常用手段。

这些情况在糖尿病诊疗过程中更为常见。因为糖尿病常被称为沉默的杀手,在发病初期很多人是没有明显感觉的。不耽误吃、不耽误喝,医生给他说饮食重要,他反而认为你是庸医。等到并发症严重到无法挽回的程度,已为时晚矣。美国糖尿病协会调查显示,患糖尿病3年以上并发症出现的概率高于46%,5年以上概率高于61%,10年以上患者并发症出现概率竟高达98%。糖尿病是与生活方式十分密切的慢性病,促进健康的饮食和生活方式对预防和控制糖尿病发挥着重要作用。医生要有治未病的责任,患者更要有防微杜渐的意识。就消渴病(糖尿病)而言,在疾病刚刚发生或是发展的初期就予以发现并进行饮食调理,就能减缓并发症的发展和发展,实现带病健康。

如果蔡桓公生活在现代,如果他不讳疾忌医,盲目自信,如果扁鹊能再多些耐心,唐无忧应该能助其为我们创造更多神奇吧。

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